男性参加申込

基地内に入場するために、下記情報が必要となります。ご記入の上、お申し込み下さい。

※代表者様の一括事前入金となります

市外に在住の男性については、各務原市に在勤していることが分かるもの(社員証など)を持参してください。

「ドット」を連続で使用しているメールアドレスの場合、エラーとなってしまいます。

★参加イベント(必須)  平成29年9月18日(祝・月)
★代表者様ご氏名(必須)
★代表者様ふりがな(必須)
★電話番号(必須)  (09012341234)
★住所(必須)
★勤務先名(必須)
★役職名(必須) (役職名がない方は未入力)
★メールアドレス(必須)
★生年月日(必須)   (1980.01.25)※当日、身分証明書の提示をお願いいたします
★決済方法(必須)
備考

※2名以上で参加する場合は、全員ご記入下さい。4名以上の場合は、備考欄にその旨お伝え下さい。

★2人目ご氏名(必須)
★2人目ふりがな(必須)
★電話番号(必須)  (09012341234)
★住所(必須)
★勤務先名(必須)
★役職名(必須) (役職名がない方は未入力)
★生年月日(必須)   (1980.01.25)※当日、身分証明書の提示をお願いいたします
★3人目ご氏名(必須)
★3人目ふりがな(必須)
★電話番号(必須)  (09012341234)
★住所(必須)
★勤務先名(必須)
★役職名(必須) (役職名がない方は未入力)
★生年月日(必須)   ()1980.01.25※当日、身分証明書の提示をお願いいたします

※匿名(通称名含む)でなく実名で参加すること。

※暴力団員(暴対法第2条第6号に規定する暴力団員)でないこと。

※公式ホームページのルールをよくお読みになり同意の上、お申し込みお願いします。参加者の資格基準・個人情報保護方針